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脂肪肝為什么會(huì)肝硬化

患者：女，47歲

病情描述:
脂肪肝已有八年，去年發(fā)現(xiàn)肝部有些不適，醫(yī)生說已經(jīng)發(fā)展成了肝硬化，脂肪肝為什么會(huì)肝硬化？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常由長期肝細(xì)胞脂肪變性、慢性炎癥反應(yīng)、纖維化進(jìn)程加速、代謝綜合征等因素引起，可通過控制體重、戒酒、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測等方式延緩病情進(jìn)展。

1、脂肪變性：

肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯過度堆積導(dǎo)致功能受損，長期未干預(yù)可能誘發(fā)炎癥。建議通過低脂飲食和運(yùn)動(dòng)減輕脂肪沉積，避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。

2、炎癥反應(yīng)：

脂肪堆積引發(fā)氧化應(yīng)激和免疫應(yīng)答，持續(xù)炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞。需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。

3、纖維化進(jìn)展：

慢性炎癥促使膠原蛋白過度沉積，形成纖維間隔破壞肝小葉結(jié)構(gòu)。臨床可選用安絡(luò)化纖丸或復(fù)方鱉甲軟肝片配合基礎(chǔ)疾病管理。

4、代謝紊亂：

合并糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會(huì)加速肝損傷進(jìn)程。需同步控制血糖血脂，嚴(yán)重者可考慮肝硬度檢測評(píng)估纖維化程度。

建議脂肪肝患者每6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制精制糖和飽和脂肪攝入，避免使用肝毒性藥物。

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