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心絞痛臨床有哪些表現(xiàn)

患者：男，68歲

病情描述:
父親平時(shí)身體很好，昨天因?yàn)樾貝炄メt(yī)院檢查出心絞痛，心絞痛臨床有哪些表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛臨床主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛、伴隨出汗等。癥狀按嚴(yán)重程度可分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛三類。

1、穩(wěn)定型心絞痛

典型表現(xiàn)為體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖可顯示ST段壓低。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

疼痛程度更劇烈且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能在靜息時(shí)發(fā)作，含服硝酸甘油效果有限。常伴隨冷汗、惡心，提示冠狀動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。

3、變異型心絞痛

由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，多發(fā)生于靜息狀態(tài)，凌晨多見。心電圖顯示ST段抬高，可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。

4、伴隨癥狀

部分患者出現(xiàn)左肩臂放射痛、下頜不適、呼吸困難等非典型表現(xiàn)，女性及糖尿病患者更易表現(xiàn)為乏力或消化不良。

出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，日常需控制血壓血糖，避免吸煙及劇烈情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物。

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