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怎么確診腎衰竭

患者:男,40歲

病情描述:
我這段時(shí)間老是頭暈,吃不下去東西,醫(yī)生說可能是腎衰竭讓進(jìn)一步檢查,怎么確診腎衰竭?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎衰竭可通過血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢等方式確診。腎衰竭通常由慢性腎病急性加重、急性腎損傷、糖尿病腎病高血壓腎病等原因引起。

1、血液檢查

通過檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎功能,肌酐清除率能更準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能。腎衰竭患者血液檢查常見肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。

2、尿液檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常,24小時(shí)尿蛋白定量能評(píng)估腎臟損傷程度。腎衰竭患者尿比重常固定,可能出現(xiàn)管型尿。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu),CT或MRI能發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變。終末期腎衰竭患者腎臟常萎縮,皮質(zhì)變薄。

4、腎活檢

通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查,是確診腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。腎活檢可明確腎衰竭具體病因,指導(dǎo)治療方案制定。

確診腎衰竭后需限制蛋白質(zhì)攝入,控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。

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