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肘內(nèi)翻如何確診

患者:女,7歲

病情描述:
我女兒之前不小心骨折過(guò),骨折好了之后,這個(gè)胳膊有點(diǎn)內(nèi)翻,肘內(nèi)翻如何確診?
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肘內(nèi)翻確診需結(jié)合體格檢查、影像學(xué)評(píng)估及病史分析,主要方法有X線測(cè)量攜帶角、CT三維重建、肘關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察、神經(jīng)功能評(píng)估。

1、X線測(cè)量

拍攝肘關(guān)節(jié)正位X線片,測(cè)量肱骨軸線與前臂軸線形成的攜帶角,正常值為5-15度,小于此范圍可確診肘內(nèi)翻。

2、CT重建

通過(guò)CT三維重建技術(shù)精確評(píng)估肱骨遠(yuǎn)端畸形程度,尤其適用于陳舊性骨折導(dǎo)致的復(fù)雜骨結(jié)構(gòu)異常判斷。

3、動(dòng)態(tài)觀察

在肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中觀察是否存在機(jī)械性阻擋或軌跡異常,輔助判斷是否合并關(guān)節(jié)面不平整等繼發(fā)問(wèn)題。

4、神經(jīng)評(píng)估

檢查尺神經(jīng)是否因長(zhǎng)期畸形牽拉出現(xiàn)Tinel征陽(yáng)性或感覺(jué)異常,明確是否需同期進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù)。

確診后應(yīng)根據(jù)畸形程度選擇支具矯正或截骨手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況,兒童患者建議每半年隨訪至骨骼成熟。

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