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小兒疝氣如何確診

患者:男,2歲

病情描述:
孩子前幾天腹部出現(xiàn)了個包,還說肚子不舒服,去檢查懷疑是疝氣,小兒疝氣如何確診?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒疝氣確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查,主要通過體格檢查、超聲檢查、透光試驗、病史詢問等方式明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診腹股溝或陰囊區(qū)域,觀察是否存在可復性包塊,包塊在哭鬧或站立時突出、平臥時消失是典型特征。家長需注意記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小變化。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示疝囊結(jié)構(gòu)及內(nèi)容物,區(qū)分腹股溝斜疝與鞘膜積液,準確率超過90%。建議家長選擇兒童??漆t(yī)院進行該項無創(chuàng)檢查。

3、透光試驗

用手電筒照射腫物區(qū)域,鞘膜積液會呈現(xiàn)均勻透光,而腸管疝內(nèi)容物不透光。家長需配合醫(yī)生在檢查時保持患兒安靜狀態(tài)。

4、病史采集

詳細詢問包塊首次出現(xiàn)時間、誘因及伴隨癥狀,了解早產(chǎn)、便秘等危險因素。家長需準確提供患兒出生史、發(fā)育史和家族疝氣病史。

確診后應避免患兒劇烈哭鬧和便秘,1歲以下部分患兒可能自愈,但反復發(fā)作或嵌頓需及時手術修補。

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