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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其病因

患者:女,45歲

病情描述:
最近臉上常常出現(xiàn)蝶形紅斑,去檢查發(fā)現(xiàn)有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其病因是什么?
共1個回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,病因可能與遺傳因素、雌激素水平異常、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。

1、遺傳因素

家族史是重要風(fēng)險因素,HLA-DR2等基因變異可導(dǎo)致免疫耐受缺陷。治療需個體化使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司。

2、雌激素影響

女性高發(fā)與雌激素水平相關(guān),妊娠或口服避孕藥可能誘發(fā)疾病活動。輕癥可用羥氯喹控制,中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3、環(huán)境誘因

紫外線暴露可誘發(fā)皮膚損害,病毒感染可能激活自身抗體。日常需嚴(yán)格防曬,急性期使用潑尼松等藥物控制炎癥反應(yīng)。

4、免疫紊亂

B細(xì)胞過度活化產(chǎn)生抗核抗體,補(bǔ)體消耗導(dǎo)致組織損傷。生物制劑如貝利尤單抗可靶向干預(yù)異常免疫通路。

患者應(yīng)避免日曬和感染,定期監(jiān)測抗體水平,保持低鹽高蛋白飲食有助于病情控制。

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