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什么是心肺驟停后缺血缺氧性腦病

患者：男，35歲

病情描述:
我這幾天總是反應(yīng)遲鈍，去醫(yī)院檢查是心肺驟停后缺血缺氧性腦病，什么是心肺驟停后缺血缺氧性腦病？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心肺驟停后缺血缺氧性腦病是心臟驟停導(dǎo)致腦部供血供氧中斷引發(fā)的繼發(fā)性腦損傷，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐、認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為植物狀態(tài)或腦死亡。

1、發(fā)病機(jī)制：

心臟驟停導(dǎo)致全身循環(huán)停止，腦血流中斷5分鐘即可造成不可逆神經(jīng)元損傷，缺氧觸發(fā)鈣離子內(nèi)流、自由基爆發(fā)等級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

2、病理分期：

分為急性期（24小時(shí)內(nèi)細(xì)胞水腫壞死）、亞急性期（2周內(nèi)膠質(zhì)增生）和慢性期（數(shù)月后腦萎縮），損傷程度與缺氧時(shí)間正相關(guān)。

3、核心癥狀：

覺(jué)醒障礙（昏迷或嗜睡）、肌張力異常（去大腦強(qiáng)直或軟癱）、癲癇發(fā)作，部分患者出現(xiàn)皮層盲、失語(yǔ)等局灶體征。

4、治療原則：

以亞低溫治療為核心，配合控制顱壓、抗驚厥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等綜合措施，早期高壓氧治療可能改善預(yù)后。

建議心肺復(fù)蘇后立即啟動(dòng)目標(biāo)體溫管理，康復(fù)期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和認(rèn)知刺激，定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

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