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腦出血手術(shù)后肺部感染怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
我爺爺兩天前去醫(yī)院做了腦出血手術(shù)，今天檢查醫(yī)生說(shuō)后肺部感染了，腦出血手術(shù)后肺部感染怎么回事？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血手術(shù)后肺部感染可能由術(shù)后臥床、誤吸、氣管插管損傷、基礎(chǔ)疾病等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1、術(shù)后臥床：

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部分泌物積聚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用振動(dòng)排痰儀。

2、誤吸：

吞咽功能障礙引發(fā)食物或分泌物誤入氣道。應(yīng)抬高床頭30度進(jìn)食，采用糊狀食物，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼喂養(yǎng)。

3、氣管插管損傷：

機(jī)械通氣破壞氣道屏障功能，可能與插管操作損傷或氣囊壓迫有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病或慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病削弱免疫力，可能與血糖控制不佳或肺功能減退有關(guān)，常見(jiàn)咳嗽加重、氧合下降。需控制血糖聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液化痰，嚴(yán)重時(shí)行支氣管鏡灌洗。

術(shù)后保持半臥位，遵醫(yī)囑使用抗生素，監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化，早期進(jìn)行床旁呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防感染加重。

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