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骨髓瘤晚期死前舉動是什么

患者:男,65歲

病情描述:
爺爺有骨髓瘤,很長時間了,醫(yī)生說骨髓瘤晚期會突然死亡,骨髓瘤晚期死前舉動是什么?
共1個回答
韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

骨髓瘤晚期患者臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、躁動不安、呼吸淺慢、肢體冰冷等表現(xiàn),這些癥狀與多器官衰竭、代謝紊亂等因素相關(guān)。

1. 意識模糊

腫瘤細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)或代謝毒素堆積導(dǎo)致腦功能受損,表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、胡言亂語,需保持環(huán)境安靜并給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮、勞拉西泮、咪達唑侖。

2. 躁動不安

疼痛、缺氧或電解質(zhì)紊亂引發(fā)譫妄狀態(tài),患者可能出現(xiàn)無目的抓握、撕扯衣物等行為,可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇、奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物。

3. 呼吸淺慢

呼吸肌無力合并肺部感染時出現(xiàn)潮式呼吸或下頜式呼吸,伴隨血氧飽和度下降,需吸氧并應(yīng)用阿片類藥物如嗎啡、芬太尼、氫嗎啡酮緩解呼吸困難。

4. 肢體冰冷

循環(huán)衰竭導(dǎo)致末梢灌注不足,皮膚出現(xiàn)花斑樣改變,此時血壓顯著降低,可考慮使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素維持循環(huán)。

晚期骨髓瘤患者應(yīng)接受姑息治療減輕痛苦,家屬需配合醫(yī)護人員做好口腔護理與體位調(diào)整,避免強行進食或過度醫(yī)療干預(yù)。

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