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肺結(jié)核胸膜炎是怎么引起的

患者:男,35歲

病情描述:
在醫(yī)院檢查出患有肺結(jié)核胸膜炎,肺結(jié)核胸膜炎是怎么引起的?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核胸膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、肺部基礎(chǔ)疾病、接觸傳染源等原因引起,可通過抗結(jié)核治療、胸腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。

1、結(jié)核感染:

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道侵入肺部后播散至胸膜,典型表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗、胸痛。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核藥物。

2、免疫力低下:

糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)易繼發(fā)結(jié)核感染。需控制基礎(chǔ)疾病并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、肺部病變:

陳舊性肺結(jié)核或塵肺等肺部疾病可能破壞胸膜屏障。需定期復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)胸腔積液時(shí)行穿刺引流。

4、接觸傳染源:

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能通過飛沫傳播感染。確診后需隔離治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

治療期間需保證高熱量高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程。

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