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流產(chǎn)四個(gè)月后又懷孕正常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
4個(gè)月前我剛流產(chǎn)現(xiàn)在又懷孕是不是正常。流產(chǎn)四個(gè)月后又懷孕正常嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)四個(gè)月后又懷孕屬于正?，F(xiàn)象，但需評(píng)估子宮恢復(fù)情況及個(gè)體健康狀況，主要影響因素有子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平、既往流產(chǎn)原因、心理狀態(tài)等。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需6-8周完成修復(fù)，四個(gè)月后多數(shù)可恢復(fù)正常。建議孕前通過(guò)超聲檢查確認(rèn)內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)，避免胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。

2、激素水平

妊娠終止后HCG需2-4周降至正常，四個(gè)月時(shí)卵巢功能通常已恢復(fù)規(guī)律排卵。存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌異常者需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)。

3、既往流產(chǎn)原因

染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)復(fù)發(fā)概率低，但若為宮頸機(jī)能不全等病理性因素，需在本次妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防性治療。

4、心理狀態(tài)

流產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高，再次妊娠可能加重焦慮情緒。建議通過(guò)正念訓(xùn)練聯(lián)合心理咨詢干預(yù)，必要時(shí)使用舍曲林等妊娠B類抗抑郁藥。

計(jì)劃妊娠前建議完善TORCH篩查、甲狀腺功能及糖耐量檢測(cè)，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，每日補(bǔ)充含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素制劑。

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