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新生兒黃疸不治療會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子出生4天出現(xiàn)全身黃，說(shuō)是黃疸，新生兒黃疸不治療會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸不治療可能導(dǎo)致膽紅素腦病，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦癱。黃疸的嚴(yán)重程度與膽紅素水平、早產(chǎn)、感染等因素相關(guān)。

1、膽紅素水平過(guò)高

新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，未結(jié)合膽紅素易透過(guò)屏障沉積于腦組織。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍擴(kuò)散情況，醫(yī)生可能建議光療或使用人血白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃等藥物降低膽紅素。

2、早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)

早產(chǎn)兒肝臟代謝能力更弱，膽紅素清除效率低下。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，必要時(shí)配合藍(lán)光治療，臨床常用藥物包括靜脈用免疫球蛋白、益生菌制劑等。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞?；純簳?huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，需通過(guò)換血療法干預(yù)，配合使用丙種球蛋白、碳酸氫鈉等藥物糾正代謝紊亂。

4、感染因素

敗血癥或尿路感染會(huì)加重黃疸，常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值，出現(xiàn)嗜睡或肌張力異常須立即就醫(yī)。

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