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頸靜脈球瘤為什么會引起波動性耳鳴

患者：男，45歲

病情描述:
我剛查出來頸靜脈球瘤，現(xiàn)在經(jīng)常會出現(xiàn)波動性耳鳴，醫(yī)生說是疾病引起的，頸靜脈球瘤為什么會引起波動性耳鳴？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

頸靜脈球瘤引起波動性耳鳴主要與腫瘤壓迫血管、血流動力學(xué)改變、神經(jīng)刺激及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。頸靜脈球瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物控制及定期隨訪等方式干預(yù)。

1、血管壓迫

腫瘤生長直接壓迫頸靜脈或鄰近血管，導(dǎo)致血流產(chǎn)生湍流，引發(fā)與心跳同步的搏動性耳鳴。治療需手術(shù)切除腫瘤或血管介入治療，藥物可選用普萘洛爾、尼莫地平緩解癥狀。

2、血流異常

瘤體血供豐富造成局部血流動力學(xué)改變，血管雜音經(jīng)骨傳導(dǎo)至耳部?？赏ㄟ^血管栓塞術(shù)減少血供，藥物如倍他司汀、長春西汀改善微循環(huán)。

3、神經(jīng)刺激

腫瘤侵犯鼓室神經(jīng)或聽神經(jīng)分支時，異常電信號傳導(dǎo)引發(fā)耳鳴。需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1輔助治療。

4、炎癥反應(yīng)

瘤體分泌炎性介質(zhì)刺激周圍組織，導(dǎo)致血管通透性增加和異常搏動。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥，嚴重時需聯(lián)合放療控制腫瘤進展。

患者應(yīng)避免劇烈運動及頸部受壓，定期進行頸動脈超聲和聽力檢查，發(fā)現(xiàn)耳鳴加重或出現(xiàn)眩暈需及時復(fù)查。

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