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痛風(fēng)尿酸指標(biāo)怎么查

患者：男，39歲

病情描述:
這半個(gè)月的時(shí)間我的膝蓋部位出現(xiàn)了疼痛的情況，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，去做了一個(gè)檢查是痛風(fēng)，痛風(fēng)尿酸指標(biāo)怎么查？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)尿酸指標(biāo)可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析和影像學(xué)檢查四種方式評(píng)估。

1、血尿酸檢測(cè)

抽取靜脈血測(cè)量血清尿酸濃度，男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L提示高尿酸血癥，需結(jié)合腎功能指標(biāo)綜合判斷。

2、尿尿酸檢測(cè)

收集24小時(shí)尿液測(cè)定尿酸排泄量，有助于鑒別尿酸生成過(guò)多型與排泄減少型高尿酸血癥，檢測(cè)前需低嘌呤飲食3天。

3、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)單鈉尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)。

4、影像學(xué)檢查

雙能CT或超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍尿酸鹽沉積，X線晚期可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞，適用于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎評(píng)估。

檢查前3天應(yīng)避免高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，檢測(cè)結(jié)果需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。

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