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痛風(fēng)石是如何形成的

患者:女,39歲

病情描述:
最近兩個(gè)月的時(shí)間我的局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛的情況,還有一些行走障礙,做了一個(gè)檢查是痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是如何形成的?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石的形成與長期高尿酸血癥有關(guān),主要由于尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,逐漸形成結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石多出現(xiàn)在耳廓、手指、足趾等部位,通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。

1、高尿酸血癥

長期血液中尿酸水平超過飽和濃度,導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)、軟骨等組織中,形成痛風(fēng)石??刂颇蛩崾顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、尿酸排泄減少

腎臟對(duì)尿酸的排泄功能下降,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)蓄積。常見于慢性腎病、代謝綜合征等疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)可配合丙磺舒等促尿酸排泄藥物。

3、尿酸生成過多

嘌呤代謝異常或攝入過多高嘌呤食物,導(dǎo)致尿酸生成增加。限制高嘌呤飲食,避免飲酒,必要時(shí)使用抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇。

4、局部組織損傷

反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)及周圍組織損傷,為尿酸結(jié)晶沉積創(chuàng)造條件。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制炎癥。

痛風(fēng)石患者應(yīng)保持低嘌呤飲食,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平并及時(shí)就醫(yī)治療。

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