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膜周部的室間隔缺損能自愈嗎

患者：男，3歲

病情描述:
孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，到醫(yī)院檢查是先天性心臟病，膜周部的室間隔缺損能自愈嗎？
共1個(gè)回答
何立蕓 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

膜周部室間隔缺損有自愈可能，自愈概率與缺損大小、年齡等因素相關(guān)，多數(shù)小缺損在嬰幼兒期可自然閉合。

1、缺損大小

缺損小于3毫米的自愈概率較高，可能與局部組織增生覆蓋有關(guān)，需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)變化。

2、年齡因素

2歲前是自愈高發(fā)期，嬰幼兒心肌細(xì)胞增殖能力較強(qiáng)，隨生長發(fā)育缺損邊緣可能逐漸貼合。

3、血流影響

左向右分流量小的缺損更易自愈，分流量過大可能影響心室重構(gòu)，需評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。

4、合并畸形

合并肺動(dòng)脈高壓或其他心臟畸形可能降低自愈概率，需通過心導(dǎo)管檢查評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)生長遲緩或反復(fù)呼吸道感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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