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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是不是風(fēng)濕

患者:男,36歲

病情描述:
最近我感覺早上起來(lái)身體僵硬,而且腰部疼痛,到醫(yī)院檢查出了血清隱性記住關(guān)節(jié)病,血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是不是風(fēng)濕?
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病屬于風(fēng)濕病范疇,是脊柱關(guān)節(jié)病的一種特殊類型,主要包含強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等亞型。

1、疾病定義

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病指類風(fēng)濕因子檢測(cè)陰性但具有脊柱和關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)的一組疾病,其病理基礎(chǔ)為附著點(diǎn)炎。

2、核心特征

這類疾病主要表現(xiàn)為中軸關(guān)節(jié)受累,典型癥狀包括晨僵、腰背痛,部分患者伴隨外周關(guān)節(jié)炎或肌腱端炎。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷,骶髂關(guān)節(jié)MRI對(duì)早期診斷具有重要價(jià)值。

4、治療原則

以非甾體抗炎藥為基礎(chǔ)治療,生物制劑可顯著改善預(yù)后,同時(shí)需要配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。

患者應(yīng)避免久坐久站,堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度和炎癥指標(biāo)變化。

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