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從手指識(shí)別類風(fēng)濕的方法

患者:男,47歲

病情描述:
這兩天一直感覺手指的關(guān)節(jié)不太靈活,而且出現(xiàn)僵硬的狀態(tài)。從手指識(shí)別類風(fēng)濕的方法?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可通過手指關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、對(duì)稱性疼痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)識(shí)別,需結(jié)合血液檢查與影像學(xué)確診。

1、關(guān)節(jié)腫脹

近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹超過6周,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。

2、晨僵現(xiàn)象

晨起手指僵硬持續(xù)1小時(shí)以上,活動(dòng)后緩解,與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增高有關(guān)。

3、對(duì)稱疼痛

左右手相同關(guān)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)疼痛,夜間加重,提示滑膜增生侵蝕軟骨,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。

4、關(guān)節(jié)變形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,超聲可見骨侵蝕,需使用甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑治療。

發(fā)現(xiàn)手指異常應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常避免冷水刺激,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

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