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強(qiáng)迫癥是怎么引起的

患者：男，28歲

病情描述:
我感覺(jué)自己患有強(qiáng)迫癥，并且還有強(qiáng)迫人的行為，強(qiáng)迫癥是怎么引起的？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

強(qiáng)迫癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、家庭干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有強(qiáng)迫癥病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異有關(guān)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善癥狀，藥物可選擇舍曲林、氟西汀、氯米帕明等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異?？赡軐?dǎo)致強(qiáng)迫思維和行為。藥物治療常用帕羅西汀、氟伏沙明等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合暴露反應(yīng)預(yù)防療法效果更佳。

3、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期壓力或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)檢查、過(guò)度清潔等。心理治療為主，可嘗試森田療法，藥物輔助使用艾司西酞普蘭。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)域功能異常與強(qiáng)迫行為相關(guān)，可能出現(xiàn)儀式化動(dòng)作。深部腦刺激等物理治療可改善癥狀，藥物可用文拉法辛。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀，避免攝入咖啡因等刺激性食物，癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助。

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