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痔瘡手術(shù)為啥在肛門外劃刀口

患者：男，26歲

病情描述:
我前兩天做了痔瘡的手術(shù)，痔瘡手術(shù)為啥在肛門外滑刀口？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡手術(shù)在肛門外劃刀口主要與手術(shù)方式選擇、病灶位置、減少術(shù)后并發(fā)癥及促進(jìn)愈合有關(guān)。常見原因有外痔切除需求、混合痔處理、防止肛門狹窄、降低復(fù)發(fā)概率。

1. 外痔切除

外痔位于齒狀線以下，需通過外部切口直接切除。手術(shù)可能采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)，伴隨術(shù)后疼痛和滲血癥狀，可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解。

2. 混合痔處理

混合痔跨越齒狀線內(nèi)外，手術(shù)需同時(shí)處理內(nèi)外病灶。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)常在肛周作輔助切口，可能因吻合釘刺激導(dǎo)致肛門墜脹，需配合使用復(fù)方角菜酸酯栓、草木犀流浸液片等藥物。

3. 防止狹窄

肛管皮膚彈性差，直接縫合易導(dǎo)致肛門狹窄。通過外部切口減張可保留足夠肛管直徑，術(shù)后可能出現(xiàn)排便困難，可使用乳果糖口服溶液、開塞露等輔助通便。

4. 降低復(fù)發(fā)

外部切口能徹底清除曲張靜脈團(tuán)，減少殘留病灶。術(shù)后可能因創(chuàng)面較大出現(xiàn)水腫，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂濕敷、邁之靈片等改善循環(huán)。

術(shù)后保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，增加蔬菜水果攝入預(yù)防便秘，定期復(fù)查觀察愈合情況。

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