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神經(jīng)根型頸椎病嚴重會怎樣

患者：男，44歲

病情描述:
單位組織體檢時被查出神經(jīng)根型脊椎病，神經(jīng)根型頸椎病嚴重會怎樣？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

神經(jīng)根型頸椎病嚴重時可能引起上肢放射性疼痛、肌肉萎縮、感覺異常甚至功能障礙，病情進展可能由神經(jīng)根受壓加重、椎間盤突出鈣化、椎管狹窄、脊髓受壓等因素導致。

1、神經(jīng)根受壓加重

長期頸椎退變或急性損傷導致神經(jīng)根壓迫加劇，表現(xiàn)為持續(xù)性頸肩痛伴上肢麻木。需通過頸椎牽引緩解壓迫，藥物可選塞來昔布、甲鈷胺、維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。

2、椎間盤突出鈣化

突出的椎間盤組織鈣化后形成骨贅，直接壓迫神經(jīng)根引發(fā)灼燒樣疼痛。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡可切除鈣化灶，急性期可用洛索洛芬鈉、氯諾昔康、地奧司明控制炎癥。

3、椎管狹窄進展

韌帶骨化或關節(jié)增生導致椎管容積減少，可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等脊髓癥狀。后路椎管擴大成形術是有效術式，配合使用普瑞巴林、加巴噴丁緩解神經(jīng)病理性疼痛。

4、脊髓受壓風險

嚴重病例可能發(fā)展為脊髓型頸椎病，出現(xiàn)下肢肌張力增高和病理反射。前路椎體次全切除植骨融合術可解除壓迫，神經(jīng)營養(yǎng)藥物包括鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿。

日常應避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，急性期可嘗試熱敷促進血液循環(huán)，若出現(xiàn)持物無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。

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