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孕婦可以做TCT和HPV嗎

患者:女,23歲

病情描述:
我懷孕之后想做個(gè)宮頸篩查和TCT,孕婦可以做TCT和HPV嗎?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦可以做TCT和HPV檢查,但需根據(jù)孕周和臨床指征謹(jǐn)慎評(píng)估。主要有孕早期非必要可延后、孕中期相對(duì)安全、孕晚期需避免刺激宮頸、高危人群需個(gè)體化評(píng)估。

1、孕早期非必要可延后

妊娠前三個(gè)月胚胎發(fā)育敏感期,除非高度懷疑宮頸病變,通常建議推遲檢查以減少機(jī)械刺激風(fēng)險(xiǎn)。

2、孕中期相對(duì)安全

孕13-27周子宮穩(wěn)定性增強(qiáng),若存在異常陰道流血或既往宮頸病變史,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行采樣。

3、孕晚期需避免刺激

孕28周后宮頸檢查可能誘發(fā)宮縮,優(yōu)先通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,確需檢測(cè)時(shí)應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師操作。

4、高危人群個(gè)體化評(píng)估

HPV持續(xù)感染或既往高級(jí)別病變患者,需結(jié)合陰道鏡評(píng)估,必要時(shí)采用宮頸細(xì)胞學(xué)刷替代傳統(tǒng)刮片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

孕期宮頸篩查應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo),檢查前后注意觀察陰道分泌物變化,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)宮縮。

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