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如何防治小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)

患者:男,4歲

病情描述:
我兒子發(fā)熱三天了,他在玩時(shí)候突然就暈過去了,如何防治小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)可通過控制體溫、規(guī)范用藥、識別誘因、定期隨訪等方式防治。熱性驚厥通常由感染發(fā)熱、體溫驟升、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、控制體溫

家長需在發(fā)熱初期及時(shí)采取物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物,體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液等退熱藥物。

2、規(guī)范用藥

既往有復(fù)雜型熱性驚厥史的患兒,醫(yī)生可能建議發(fā)熱時(shí)預(yù)防性使用地西泮栓劑或口服液,家長須嚴(yán)格掌握用藥指征與劑量。

3、識別誘因

記錄每次發(fā)作的體溫閾值與感染類型,病毒性上呼吸道感染是常見誘因,疫苗接種后發(fā)熱也需重點(diǎn)監(jiān)測,必要時(shí)完善腦電圖排除癲癇。

4、定期隨訪

建議每3-6個(gè)月評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,發(fā)作頻繁者需排除離子通道病等遺傳代謝異常,避免過度保暖或捂熱導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。

保持居家環(huán)境通風(fēng),發(fā)熱期間補(bǔ)充水分與電解質(zhì),驚厥發(fā)作時(shí)側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

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