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矯正牙齒為什么要拔四顆牙

患者：男，18歲

病情描述:
因?yàn)檠例X不齊打算矯正，醫(yī)生說(shuō)需要拔掉四顆牙，矯正牙齒為什么要拔四顆牙？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

矯正牙齒拔除四顆牙主要是為了創(chuàng)造足夠間隙調(diào)整牙列，常見(jiàn)于牙列擁擠、前突等情況，主要涉及第一前磨牙拔除。

1、牙列擁擠

牙齒排列空間不足時(shí)，拔牙可為牙齒移動(dòng)提供間隙。輕度擁擠可通過(guò)片切解決，中重度擁擠需拔除雙側(cè)第一前磨牙，配合固定矯治器治療。

2、前突矯正

上頜前突或雙頜前突患者，拔牙可內(nèi)收前牙改善面型。通常拔除第一前磨牙后使用種植支抗輔助內(nèi)收，需配合頭帽等矯形裝置。

3、咬合重建

嚴(yán)重深覆蓋或反頜病例，拔牙幫助建立正常覆頜覆蓋關(guān)系。常見(jiàn)拔除上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙，配合頜間牽引調(diào)整咬合。

4、對(duì)稱性原則

為保證中線對(duì)齊和面部對(duì)稱，通常選擇拔除上下左右同名牙。第一前磨牙因位于牙弓中部且功能次要，成為優(yōu)先拔除對(duì)象。

正畸拔牙后需保持口腔清潔，避免過(guò)硬食物，按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力。多數(shù)患者拔牙間隙可在6-12個(gè)月內(nèi)完全關(guān)閉。

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