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結(jié)腸造瘺后大便干結(jié)怎么辦

患者：男，41歲

病情描述:
我前段時(shí)間做了結(jié)腸造瘺，最近出現(xiàn)了大便干結(jié)的情況，結(jié)腸造瘺后大便干結(jié)怎么辦？
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸造瘺后大便干結(jié)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度活動(dòng)、使用藥物等方式緩解。通常由術(shù)后腸道功能紊亂、膳食纖維不足、液體攝入過(guò)少、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥，避免精細(xì)加工食品。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助軟化糞便。

2、增加水分?jǐn)z入

每日飲用足夠溫水，保持尿液呈淡黃色。水分不足會(huì)導(dǎo)致腸道吸收過(guò)多水分，加重糞便干結(jié)。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期臥床會(huì)減弱腸道動(dòng)力，導(dǎo)致便秘。

4、使用藥物

必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露。這些藥物可能與腸道菌群失調(diào)、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。

建議記錄排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或造口異常膨出時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免用力排便造成造口周?chē)つw損傷。

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