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闌尾炎保守治療

患者:女,24歲

病情描述:
我今天單位體檢,我查出患有闌尾炎,我想進(jìn)行保守治療。闌尾炎保守治療?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾炎保守治療適用于單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌患者,主要方法包括抗生素治療、禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液及密切觀察病情變化。

1、抗生素治療

早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需覆蓋腸道常見致病菌,用藥期間監(jiān)測體溫及血象變化。

2、禁食胃腸減壓

通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激,降低闌尾腔內(nèi)壓力,同時禁食讓腸道充分休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

3、靜脈補(bǔ)液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持每日2000-3000ml液體輸入量,必要時補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì),監(jiān)測尿量及心肺功能。

4、病情監(jiān)測

每4-6小時評估腹痛程度、腹膜刺激征及體溫,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞升高或腹膜炎體征需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

保守治療期間應(yīng)絕對臥床,避免劇烈活動,癥狀緩解后3個月內(nèi)建議擇期行闌尾切除術(shù)以防復(fù)發(fā),飲食需從清流質(zhì)逐步過渡至低渣膳食。

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