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外科硬腦膜下血腫特點(diǎn)

患者:男,29歲

病情描述:
我好像有外科硬腦膜下血腫吧,那外科硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是什么?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

硬腦膜下血腫是神經(jīng)外科常見急癥,特點(diǎn)主要有急性出血、慢性進(jìn)展、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、易合并腦疝。

1、急性出血

多由頭部外傷導(dǎo)致橋靜脈撕裂,血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,CT表現(xiàn)為新月形高密度影,需緊急行血腫清除術(shù)。

2、慢性進(jìn)展

老年患者常見輕微外傷后緩慢出血,表現(xiàn)為頭痛和認(rèn)知功能下降,MRI可見等密度或低密度病灶,需鉆孔引流治療。

3、意識(shí)障礙

血腫壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)嗜睡至昏迷的進(jìn)行性意識(shí)改變,伴隨瞳孔不等大,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)格拉斯哥評(píng)分。

4、腦疝風(fēng)險(xiǎn)

血腫體積超過30ml易引發(fā)小腦幕切跡疝,出現(xiàn)庫欣反應(yīng)和去大腦強(qiáng)直,死亡率較高,需去骨瓣減壓。

患者應(yīng)避免頭部二次外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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