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膽囊結石為什么會疼痛

患者：男，28歲

病情描述:
我患有膽囊結石，但是一直會感覺到疼痛，為什么？
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊結石疼痛可能由結石嵌頓、膽汁淤積、膽囊炎癥、膽管痙攣等原因引起，疼痛程度與結石位置及并發(fā)癥相關。

1. 結石嵌頓

膽囊頸部或膽管被結石阻塞時，膽汁無法排出導致膽囊內壓力升高，刺激神經引發(fā)絞痛。急性發(fā)作需禁食并靜脈解痙治療，可選用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等藥物緩解。

2. 膽汁淤積

結石長期阻礙膽汁排泄會引發(fā)膽囊壁水腫，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛。建議低脂飲食配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，必要時行膽囊穿刺引流。

3. 膽囊炎癥

結石摩擦導致膽囊黏膜損傷繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴右上腹壓痛。需抗生素治療如頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑，嚴重化膿性膽囊炎需急診手術切除。

4. 膽管痙攣

結石移動刺激膽管平滑肌強烈收縮，產生陣發(fā)性鉆頂樣疼痛?？蛇x用阿托品、鹽酸屈他維林等解痙藥物，合并膽管炎時需內鏡下取石。

反復發(fā)作膽絞痛或出現(xiàn)黃疸發(fā)熱時應及時就醫(yī)，日常需避免高膽固醇飲食，定期超聲監(jiān)測結石變化。

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