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如何鑒別診斷腰間盤突出

患者：男，29歲

病情描述:
我好像得了腰間盤突出，我該怎么診斷判別我有沒(méi)有腰間盤突出？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評(píng)估進(jìn)行鑒別診斷，主要方法有直腿抬高試驗(yàn)、磁共振成像、肌電圖檢查和CT掃描。

1、直腿抬高試驗(yàn)

患者仰臥位時(shí)被動(dòng)抬高患肢，出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽(yáng)性表現(xiàn)，提示神經(jīng)根受壓，該檢查特異性較高但敏感性有限。

2、磁共振成像

可清晰顯示椎間盤退變程度、突出位置及神經(jīng)壓迫情況，對(duì)軟組織分辨率高，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能區(qū)分突出類型和排除腫瘤等疾病。

3、肌電圖檢查

通過(guò)檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉電活動(dòng)，客觀評(píng)估神經(jīng)根受損程度，有助于定位病變節(jié)段和鑒別周圍神經(jīng)病變。

4、CT掃描

能顯示骨性結(jié)構(gòu)變化和鈣化椎間盤，對(duì)合并腰椎管狹窄或骨贅形成者有較高診斷價(jià)值，但軟組織對(duì)比度遜于磁共振。

建議出現(xiàn)持續(xù)性腰痛伴下肢放射痛時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行推拿或使用偏方，確診后需根據(jù)突出程度選擇保守治療或手術(shù)方案。

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