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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦

患者:男,36歲

病情描述:
前天到醫(yī)院檢查說(shuō)我輸尿管結(jié)石伴腎積水,輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦?
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

輸尿管結(jié)石腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石伴腎積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石取石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎積水改善情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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