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腎病綜合征激素吃多久

患者：男，45歲

病情描述:
最近我經(jīng)常出現(xiàn)下肢水腫，醫(yī)生說(shuō)是腎病綜合癥引起的，腎病綜合癥激素吃多久？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病綜合征激素治療周期通常為8-12周，實(shí)際療程受病理類(lèi)型、初始治療反應(yīng)、復(fù)發(fā)頻率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。

1、病理類(lèi)型：

微小病變型腎病對(duì)激素敏感，多數(shù)4-6周見(jiàn)效；局灶節(jié)段性腎小球硬化等類(lèi)型可能需要延長(zhǎng)至12-16周。需定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估療效。

2、初始反應(yīng)：

激素敏感者足量用藥6-8周后逐漸減量；抵抗型患者需考慮聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或他克莫司。

3、復(fù)發(fā)情況：

頻繁復(fù)發(fā)者需延長(zhǎng)激素減量周期至6-9個(gè)月，可采用隔日小劑量維持方案。復(fù)發(fā)時(shí)需重新評(píng)估腎功能及并發(fā)癥。

4、并發(fā)癥控制：

合并糖尿病或骨質(zhì)疏松患者需縮短激素療程，優(yōu)先選用甲潑尼龍等副作用較小的劑型，同時(shí)配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量流失。

治療期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和血壓，避免感染。激素減量必須在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

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