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新生兒肺里面有羊水怎么辦

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 新生兒 羊水

新生兒肺內(nèi)有羊水可通過(guò)體位引流、吸痰處理、氧療支持、藥物治療、機(jī)械通氣等方式處理。新生兒吸入羊水通常由分娩時(shí)羊水吸入、宮內(nèi)窘迫、胎糞污染、產(chǎn)程異常、肺部發(fā)育不全等因素引起。

1、體位引流

將新生兒頭部稍低于胸部呈15-30度傾斜，利用重力幫助羊水從肺部排出。操作時(shí)需固定頸部避免窒息風(fēng)險(xiǎn)，每次維持5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。家長(zhǎng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作，密切觀察呼吸頻率和膚色變化。

2、吸痰處理

使用新生兒專用吸痰器清除呼吸道內(nèi)殘留羊水，操作時(shí)選擇合適尺寸的吸痰管，插入深度不超過(guò)鼻尖到耳垂距離。該措施能直接緩解氣道阻塞，但過(guò)度吸引可能導(dǎo)致黏膜損傷，需由專業(yè)人員控制負(fù)壓在60-80mmHg。

3、氧療支持

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)，通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩給予30-40%濃度氧氣，維持氧分壓在60-80mmHg。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊庋踔卸緦?dǎo)致視網(wǎng)膜病變。對(duì)合并胎糞吸入者需配合氣道沖洗。

4、藥物治療

對(duì)繼發(fā)感染患兒可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。存在肺動(dòng)脈高壓時(shí)需采用枸櫞酸西地那非片降低肺血管阻力。用藥期間家長(zhǎng)需記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)反饋給醫(yī)生。

5、機(jī)械通氣

嚴(yán)重呼吸窘迫患兒需采用持續(xù)氣道正壓通氣或高頻振蕩通氣，參數(shù)設(shè)置為吸氣峰壓20-25cmH2O，呼氣末正壓4-6cmH2O。通氣期間每2小時(shí)翻身拍背，定期進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒適宜環(huán)境溫度在36-37℃，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式，避免嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān)。每日記錄呼吸次數(shù)、膚色及反應(yīng)力變化，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現(xiàn)呻吟、三凹征等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪胸片和肺功能評(píng)估。

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    大排畸顯示羊水過(guò)多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類無(wú)法控制的?，F(xiàn)在你保持好心情，對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí)，量約為1000毫升，如果超過(guò)2000毫升，甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多，應(yīng)考慮是否有胎兒畸形，其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見(jiàn)，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎
    回答：胎膜早破有的確實(shí)是會(huì)引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內(nèi)的壓力就會(huì)因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖?，尤其是已?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群，就相對(duì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過(guò)度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過(guò)多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤等等。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    為什么會(huì)得羊水過(guò)多
    回答：羊水過(guò)多的病因復(fù)雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān)，第一，胎兒畸形，羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過(guò)多，表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    羊水過(guò)多吃什么水果利尿
    回答：羊水過(guò)多，通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的，原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多，包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的，僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿，與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液，需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因，對(duì)因處理，從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效，但不能當(dāng)作藥物治療某些疾病，而且大部分水果含糖量是比較高的，如果攝取過(guò)多，反而引起孕婦血糖過(guò)高，進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此，羊水過(guò)多是羊水量異常的表現(xiàn)，必須個(gè)體化地治療。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答：羊水臟了說(shuō)明羊水污染，其可能和胎兒缺氧導(dǎo)致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時(shí)導(dǎo)致的羊水污染。其隨時(shí)都有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)持續(xù)缺氧，引起胎兒宮內(nèi)窒息或者導(dǎo)致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸，可導(dǎo)致胎兒血氧異常，發(fā)現(xiàn)這種情況建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)終止妊娠。如果短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠，并且新生兒出生后需要給預(yù)防感染的藥物，必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。所以如果羊水臟了，建議根據(jù)具體情況積極對(duì)癥治療，并且適時(shí)終止妊娠。
    羊水指數(shù)多少mm正常
    回答：羊水的指數(shù)正常值范圍是5-25cm。羊水指數(shù)過(guò)低或過(guò)高都可能暗示胎兒存在問(wèn)題，如胎盤功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統(tǒng)異常等。遇到羊水指數(shù)異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查和評(píng)估并采取相應(yīng)措施。建議咨詢醫(yī)生并遵循專業(yè)意見(jiàn)。
    羊水過(guò)多要做什么檢查
    回答：羊水過(guò)多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過(guò)多比較常見(jiàn)，孕婦會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急，都可以忍受。急性羊水過(guò)多比較少見(jiàn)，孕婦會(huì)表現(xiàn)為肚子脹、行動(dòng)不便、呼吸困難、不能平躺，可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來(lái)查明情況。需要依據(jù)胎兒有無(wú)畸形、孕周，還有孕婦感受癥狀的程度來(lái)對(duì)因治療。對(duì)于合并胎兒畸形的，需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療，延長(zhǎng)到37周以后。
    羊水過(guò)多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過(guò)多是否會(huì)引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí)，只要多休息，不要太勞累，一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高，就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，或者對(duì)身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì)影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    羊水過(guò)敏有什么癥狀
    回答：羊水過(guò)敏的癥狀主要是皮膚瘙癢，一般情況下不至于致使羊水過(guò)敏，如果是在非預(yù)產(chǎn)期到期，而再次出現(xiàn)流羊水的情況，是一種不好的預(yù)兆，需要有及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科去診病，推測(cè)原因，明確確診后實(shí)施針對(duì)性的救治解決，而且要多臥床歇息，不要過(guò)多運(yùn)動(dòng)，以免致使小產(chǎn)或早產(chǎn)。
    羊水過(guò)多的情況下會(huì)患有妊高癥嗎
    回答：羊水過(guò)多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮過(guò)度膨大、胎盤功能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會(huì)引起宮腔壓力過(guò)大，胎盤缺血、缺氧，最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過(guò)多的癥狀有哪些
    回答：羊水過(guò)多，因?yàn)樽訉m張力會(huì)增加，這個(gè)時(shí)候，孕婦肯定會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過(guò)多，羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候，孕婦可能會(huì)感覺(jué)腹部脹痛明顯，行走不方便或者不能平臥，睡覺(jué)的時(shí)候根本沒(méi)有辦法躺下來(lái)，還有就是呼吸不過(guò)來(lái)。如果壓迫嚴(yán)重導(dǎo)致下肢或者會(huì)陰，可能會(huì)引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過(guò)多，一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，孕婦多半都能夠適應(yīng)，有些孕婦感覺(jué)自己肚子增大的比較快，但是不會(huì)有一些額外的癥狀，如果肚子脹的很厲害，或者呼吸受到影響也會(huì)慢慢的適應(yīng)，有一些孕婦可能表現(xiàn)輕微的胸悶。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    羊水過(guò)多和側(cè)腦室寬有關(guān)系嗎
    回答：羊水過(guò)多和側(cè)腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因?yàn)閭?cè)腦室增寬，可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)羊水增多的情況。另外，羊水增多除了與側(cè)腦室增寬有一定的關(guān)系外，孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現(xiàn)側(cè)腦室增寬是否對(duì)胎兒有影響，需要根據(jù)增寬的具體程度決定。如果側(cè)腦室增寬沒(méi)有超過(guò)1.0cm，可以觀察存在自行吸收可能性;如果側(cè)腦室增寬超過(guò)1.5cm以上，需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現(xiàn)象，情況比較嚴(yán)重時(shí)需要終止妊娠。
    羊水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血嗎
    回答：羊水過(guò)多會(huì)有導(dǎo)致產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。這是由于羊水過(guò)多往往出現(xiàn)在妊娠晚期時(shí)，由于子宮的極度擴(kuò)張并且長(zhǎng)時(shí)間的這種狀態(tài)，在這種情況下一旦妊娠結(jié)束后，胎兒、胎盤、臍帶及羊水從宮腔內(nèi)娩出，過(guò)度拉伸的子宮肌纖維沒(méi)有得到及時(shí)地收縮，而導(dǎo)致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此，羊水過(guò)多也會(huì)增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，羊水過(guò)多存在一定的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多時(shí)，建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后，及時(shí)評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)，并積極提前采取應(yīng)急措施，達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血的目的。
    衡美健康“智擬新生態(tài) 領(lǐng)航新食代”新品發(fā)布會(huì)
    2025年6月24日，行業(yè)領(lǐng)先營(yíng)養(yǎng)健康食品CDMO衡美健康“智擬新生態(tài)領(lǐng)航新食代”年度新品發(fā)布會(huì)在上海國(guó)際會(huì)展中心圓滿舉辦。浙江工業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院副院長(zhǎng)劉書(shū)來(lái)教授、浙江大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)系馮鳳

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