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肺結(jié)核要吃多久的藥

患者:男,35歲

病情描述:
我患有肺結(jié)核快一年了,一直在吃藥都沒好,肺結(jié)核要吃多久的藥?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者通常需要持續(xù)服藥6-9個月,實際療程受藥物敏感性、病情嚴重程度、合并癥及治療依從性等因素影響。

1、藥物敏感性

結(jié)核分枝桿菌對一線抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平)的敏感性決定療程長短。耐藥菌株需延長至18-24個月,可聯(lián)用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等二線藥物。

2、病情嚴重程度

空洞型肺結(jié)核或播散性結(jié)核需延長療程至9-12個月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期監(jiān)測并配合護肝藥物如谷胱甘肽。

3、合并癥影響

合并糖尿病或HIV感染時,療程可能延長至12個月以上。需同步控制血糖或進行抗病毒治療,使用左氧氟沙星等輔助藥物增強療效。

4、治療依從性

漏服藥物易導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。建議使用固定劑量復(fù)合制劑如異福酰胺片,配合電子藥盒或督導(dǎo)服藥提高依從性。

治療期間需保證高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎,避免飲酒及肝毒性藥物,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。

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