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二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法

患者:男,41歲

病情描述:
爸爸一個(gè)月前說心臟不舒服,昨天突然暈倒了,檢查是二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法有哪些?
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)修復(fù)、手術(shù)置換、介入治療。

1、藥物治療

輕度患者可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑降低反流量,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、地高辛。

2、手術(shù)修復(fù)

適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚可修復(fù)的中重度患者,通過瓣環(huán)成形術(shù)或腱索修復(fù)術(shù)恢復(fù)瓣膜功能??赡芘c風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、手術(shù)置換

針對(duì)無法修復(fù)的嚴(yán)重病變,采用機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行置換??赡芘c感染心內(nèi)膜炎、先天性畸形有關(guān),常合并心房顫動(dòng)、下肢水腫等癥狀。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)適用于高齡高?;颊撸瑒?chuàng)傷小恢復(fù)快。需嚴(yán)格評(píng)估瓣膜解剖條件及反流程度。

建議低鹽飲食,限制液體攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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