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吸脂肺栓塞的后遺癥

患者：女，39歲

病情描述:
這幾天做了吸脂手術(shù)，昨晚突然病發(fā)肺栓塞，這個(gè)病的后遺癥有哪些問題？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

吸脂術(shù)后肺栓塞可能遺留呼吸困難、肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等后遺癥，需長期隨訪管理。

1、呼吸困難

肺栓塞導(dǎo)致肺部血流灌注不足，可能引發(fā)持續(xù)性低氧血癥，患者活動(dòng)后氣促明顯，需通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、肺動(dòng)脈高壓

血栓機(jī)化造成血管狹窄，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高超過25mmHg，可能需使用利奧西呱等靶向藥物控制病情進(jìn)展。

3、慢性血栓栓塞

未完全溶解的血栓引發(fā)血管重塑，表現(xiàn)為進(jìn)行性勞力性呼吸困難，肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是根治性治療手段。

4、右心衰竭

長期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室代償性肥厚，最終出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血等表現(xiàn)，需利尿劑和強(qiáng)心藥物聯(lián)合治療。

術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲和肺功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持合理抗凝治療，出現(xiàn)咯血或胸痛需立即就診。

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