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視神經(jīng)炎有哪些癥狀

患者：女，52歲

病情描述:
我最近經(jīng)?？礀|西模糊，醫(yī)生說是視神經(jīng)炎，視神經(jīng)炎有哪些癥狀？

共1個(gè)回答

崔馨副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲眼科

視神經(jīng)炎的癥狀主要包括視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損和色覺異常，按病程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、視力下降

早期表現(xiàn)為單眼或雙眼突發(fā)性視力模糊，可能伴隨對(duì)比敏感度降低，嚴(yán)重時(shí)僅存光感。急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍、潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

約90%患者出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，常為鈍痛或牽拉感。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀，但需排除青光眼等繼發(fā)病變。

3、視野缺損

進(jìn)展期多見中心暗點(diǎn)或周邊視野縮窄，與視神經(jīng)纖維損傷相關(guān)。視野檢查可輔助診斷，必要時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤治療。

4、色覺異常

終末期常出現(xiàn)紅色覺減退或色覺混淆，提示視神經(jīng)軸索不可逆損傷。靜脈注射免疫球蛋白可作為二線治療方案。

建議出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)就診眼科，急性期避免強(qiáng)光刺激，規(guī)律復(fù)查視神經(jīng)OCT評(píng)估預(yù)后。

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睡覺愛流口水是為什么

睡覺愛流口水，可能跟以下幾方面的因素相關(guān)：第一，睡覺時(shí)總愛流口水最常見的原因是個(gè)人的睡姿不正確。側(cè)臥位時(shí)睡覺容易引起流口水，如果經(jīng)常趴著睡覺，睡覺的過程中受到重力的影響，也會(huì)出現(xiàn)口水外溢的情況。這種情況往往在改變個(gè)人睡姿以后，晚上流口水的現(xiàn)象就會(huì)逐漸減輕，最終消失。如果發(fā)現(xiàn)自己睡覺的時(shí)候愛流口水，第一件事就是需要看看自己的睡姿是不是正確，盡量平躺、仰臥位睡覺，不要趴著睡覺。第二，睡覺時(shí)流口水，可能跟鼻炎、鼻竇炎有一定關(guān)系。鼻炎和鼻竇炎患者因?yàn)楸亲硬煌?，通常喜歡張口呼吸，尤其是睡眠的時(shí)候張口呼吸，這種情況下，在睡覺的時(shí)候，唾液受到重力的影響會(huì)流出來，會(huì)產(chǎn)生流口水的現(xiàn)象。第三，在睡覺過程中容易流口水，也可能跟口腔的疾病有一定的關(guān)系?？谇患膊“l(fā)展的過程中，也可能會(huì)出現(xiàn)流口水的情況，特別是口腔黏膜的炎癥刺激，導(dǎo)致唾液分泌量增加，口腔內(nèi)的細(xì)菌感染出現(xiàn)明顯的疼痛，或者是咽部的病變影響了吞咽，在睡眠的時(shí)候就容易出現(xiàn)流口水的癥狀。第四，牙齒本身的畸形。比如有齙牙的情況，前牙向前突比較明顯，出現(xiàn)開唇露齒，唇部自然張開，這樣因?yàn)榭诖讲荒茏匀婚]緊，在睡眠的狀態(tài)下就容易造成流口水的情況。所以在睡覺的時(shí)候如果出現(xiàn)口水外流的情況，要從全身系統(tǒng)性疾病、鼻部的疾病、口腔的疾病、牙齒的疾病幾方面進(jìn)行排查病因。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

73341次收聽 2021-11-05

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