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什么是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄

患者：女，56歲

病情描述:
最近開(kāi)始有些頭痛，在醫(yī)院做了一個(gè)64排CT，醫(yī)生說(shuō)我頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。什么是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄？
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是指頸內(nèi)動(dòng)脈管腔因斑塊沉積或血管壁病變導(dǎo)致血流受限的病理狀態(tài)，主要與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、外傷性損傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊，引發(fā)血管狹窄，表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作。治療需控制血脂血壓，藥物可選阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。

2、血管炎性病變

大動(dòng)脈炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致血管壁炎癥增厚，伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力。需免疫抑制治療，常用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。

3、外傷性損傷

頸部外傷或醫(yī)源性操作可能損傷血管內(nèi)膜，形成血栓或瘢痕狹窄，可能出現(xiàn)頸部疼痛、搏動(dòng)性腫塊。需抗凝或手術(shù)干預(yù)，藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。

4、先天發(fā)育異常

纖維肌性發(fā)育不良等先天疾病可致血管結(jié)構(gòu)紊亂，常見(jiàn)于年輕患者，多無(wú)癥狀。嚴(yán)重時(shí)需血管成形術(shù)治療，藥物以抗血小板聚集為主。

建議低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)視力模糊或言語(yǔ)障礙需立即就醫(yī)評(píng)估血管情況。

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