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治療粘連性結(jié)腸梗阻辦法

患者：女，51歲

病情描述:
我最近肚子疼，不敢吃硬的東西，檢查是粘連性結(jié)腸梗，治療粘連性結(jié)腸梗阻辦法？
共1個(gè)回答
郭爭(zhēng)榮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

粘連性結(jié)腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、腸粘連松解術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等方式治療。粘連性結(jié)腸梗阻通常由腹部手術(shù)史、腹腔炎癥、腸道腫瘤、先天性腸粘連等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腸腔壓力，適用于早期不完全性梗阻，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療

使用山莨菪堿緩解腸痙攣，頭孢曲松鈉控制腹腔感染，乳果糖軟化糞便。藥物治療需在排除腸絞窄后實(shí)施，同時(shí)監(jiān)測(cè)腹部體征變化。

3、腸粘連松解術(shù)

通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)分離粘連組織，適用于反復(fù)發(fā)作的完全性梗阻。術(shù)前需評(píng)估腸管血運(yùn)情況，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。

4、結(jié)腸造口術(shù)

對(duì)合并腸壞死或嚴(yán)重腹腔污染者行臨時(shí)性造口，待炎癥消退后二期吻合。需加強(qiáng)造口護(hù)理并預(yù)防造口旁疝等并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口愈合情況。

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