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學(xué)院學(xué)肺膿腫好發(fā)部位

患者:男,50歲

病情描述:
最近老是咳嗽,害怕是肺膿腫,肺膿腫好發(fā)部位在哪?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫好發(fā)部位主要為右肺上葉后段、右肺下葉背段、左肺上葉舌段以及左肺下葉背段。

1、右肺上葉后段

右肺上葉后段支氣管走行陡直且管徑較細(xì),吸入性分泌物或異物易滯留,該部位肺膿腫多由厭氧菌感染引起,需聯(lián)合抗生素治療如青霉素、甲硝唑和克林霉素。

2、右肺下葉背段

重力作用使吸入物易積聚于右肺下葉背段,常見于醉酒或昏迷患者,典型癥狀為咳腐臭痰,可通過支氣管鏡引流配合頭孢曲松、莫西沙星等藥物治療。

3、左肺上葉舌段

左主支氣管角度較銳利導(dǎo)致引流不暢,舌段解剖結(jié)構(gòu)特殊易形成局部感染灶,表現(xiàn)為胸痛伴發(fā)熱,治療需選用覆蓋金黃色葡萄球菌的哌拉西林他唑巴坦。

4、左肺下葉背段

該部位鄰近脊柱且支氣管分支復(fù)雜,肺結(jié)核繼發(fā)感染多見,需與結(jié)核空洞鑒別,治療需延長抗生素療程并聯(lián)合體位引流。

肺膿腫患者應(yīng)保持半臥位休息,每日飲水超過2000毫升以稀釋痰液,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù)。

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