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避孕藥吃了有什么副作用

患者：女，21歲

病情描述:
現(xiàn)在和男朋友同居了，但是我們目前不想要孩子，避孕藥吃了有什么副作用？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

避孕藥的副作用主要包括惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)等，通常與激素水平變化有關(guān)。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心，嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔吐。建議隨餐服用或改用低劑量雌激素制劑，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊緩解癥狀。

2、乳房脹痛

孕激素會(huì)促使乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，約三成使用者出現(xiàn)乳房觸痛感。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解，持續(xù)不適者需排除乳腺疾病，可更換含屈螺酮的制劑或短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

3、不規(guī)則出血

突破性出血多發(fā)生在服藥初期，與子宮內(nèi)膜適應(yīng)性改變有關(guān)。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需調(diào)整方案，可選用含去氧孕烯的避孕藥，必要時(shí)配合氨甲環(huán)酸或炔雌醇片控制出血。

4、情緒影響

部分人群可能出現(xiàn)焦慮或抑郁傾向，與激素對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用相關(guān)。建議聯(lián)合心理咨詢，可更換含屈螺酮的制劑，嚴(yán)重時(shí)需停用并考慮舍曲林等抗抑郁藥。

用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能，保持規(guī)律作息并適量補(bǔ)充維生素B族，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。

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