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轉(zhuǎn)移性骨痛是怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
前段時(shí)間我查出乳腺癌，最近出現(xiàn)骨頭疼痛，轉(zhuǎn)移性骨痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

轉(zhuǎn)移性骨痛可能由腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松性骨折、骨髓炎、骨代謝異常等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛治療、放射治療、靶向治療、手術(shù)固定等方式緩解。

1、腫瘤骨轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼，破壞骨組織并刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為夜間痛加重、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨破壞，帕米膦酸二鈉調(diào)節(jié)鈣代謝，鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。

2、骨質(zhì)疏松性骨折

骨密度降低導(dǎo)致椎體或髖部微骨折，常見于絕經(jīng)后女性。伴隨身高變矮、活動(dòng)受限。建議使用唑來膦酸改善骨代謝，碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)，鮭魚降鈣素鼻噴劑調(diào)節(jié)鈣平衡。

3、骨髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)骨組織炎癥反應(yīng)，多繼發(fā)于外傷或敗血癥。出現(xiàn)局部紅腫熱痛、反復(fù)發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，利福平膠囊聯(lián)合治療，布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。

4、骨代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致破骨細(xì)胞過度活躍。伴隨血鈣升高、骨骼變形。可選用依降鈣素注射液調(diào)節(jié)代謝，阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免跌倒外傷，疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描等影像學(xué)檢查。

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