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胃間質(zhì)瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

患者:男,60歲

病情描述:
前幾天我的父親做了胃間質(zhì)瘤的手術(shù),我無意中聽到別人說做完手術(shù)后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,胃間質(zhì)瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃間質(zhì)瘤手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤大小、核分裂象、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。

1、腫瘤大?。?/h3>

直徑超過5厘米的腫瘤復(fù)發(fā)概率明顯增加,需通過定期胃鏡和CT復(fù)查監(jiān)測。

2、核分裂象:

每50個高倍視野下核分裂象超過5個提示細(xì)胞增殖活躍,這類患者術(shù)后需接受靶向藥物輔助治療。

3、手術(shù)完整性:

R0切除(顯微鏡下切緣陰性)可顯著降低復(fù)發(fā)率,若術(shù)中腫瘤破裂則復(fù)發(fā)風(fēng)險倍增。

4、基因突變:

存在KIT基因11號外顯子突變的患者對靶向治療敏感,而PDGFRA突變者復(fù)發(fā)后治療選擇有限。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用伊馬替尼等靶向藥物,每3-6個月進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可考慮二次手術(shù)或更換靶向治療方案。

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