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特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選是什么

患者:女,20歲

病情描述:
最近去醫(yī)院被診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選是什么?
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白血小板輸注、促血小板生成素受體激動劑。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、出血風(fēng)險(xiǎn)及患者個(gè)體差異綜合制定。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等糖皮質(zhì)激素通過抑制自身免疫反應(yīng)減少血小板破壞,適用于輕中度患者,可能出現(xiàn)庫欣綜合征、血糖升高等副作用,需監(jiān)測血壓和骨密度。

2、免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白可快速提升血小板計(jì)數(shù),用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備,起效快但維持時(shí)間短,需注意過敏反應(yīng)和輸液相關(guān)不良反應(yīng)。

3、血小板輸注

嚴(yán)重出血或危及生命時(shí)采用,需配合免疫抑制治療防止輸注無效,反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種抗體,僅作為緊急干預(yù)手段。

4、促血小板生成藥

艾曲泊帕等藥物刺激骨髓巨核細(xì)胞生成血小板,適用于慢性難治性病例,需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)頭痛和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)黏膜出血或瘀斑增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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