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如何選擇流產(chǎn)的方法

患者：女，28歲

病情描述:
我的月經(jīng)到今天為止已經(jīng)推遲了十三天了，昨天去做B超照不出子宮里有東西，但是驗(yàn)血驗(yàn)出懷孕了，醫(yī)生建議我再過十多天去做B超，要看到了有胚胎才可以流產(chǎn)，如何選擇流產(chǎn)的方法？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)方法的選擇需根據(jù)妊娠周期、健康狀況及醫(yī)生評估綜合決定。

妊娠49天內(nèi)可采用藥物流產(chǎn)，常用米非司酮片配伍米索前列醇片，通過阻斷孕激素受體誘發(fā)宮縮排出妊娠組織。該方法無須手術(shù)但存在不全流產(chǎn)概率，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。妊娠10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù)，利用真空裝置清除宮腔內(nèi)容物，手術(shù)時(shí)間短但需預(yù)防子宮穿孔或感染。妊娠10-14周需采用鉗刮術(shù)，用卵圓鉗夾取胎盤組織后清宮，操作難度較高需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師實(shí)施。超過14周則需引產(chǎn)術(shù)，通過羊膜腔注射藥物誘發(fā)分娩，該過程接近自然分娩需住院觀察。

選擇前需完善超聲檢查確認(rèn)孕周，評估凝血功能及感染指標(biāo)。流產(chǎn)后應(yīng)休息2周，禁盆浴及性生活1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。

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