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小兒厭食癥如何診斷

患者：女，5歲

病情描述:
我女兒最近不怎么吃飯，還出現(xiàn)了腹痛，學(xué)醫(yī)的朋友說(shuō)是厭食癥，小兒厭食癥如何診斷？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒厭食癥可通過(guò)臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評(píng)估綜合診斷，主要評(píng)估指標(biāo)包括進(jìn)食行為異常持續(xù)時(shí)間、體重增長(zhǎng)停滯、排除器質(zhì)性疾病等。

1、臨床表現(xiàn)

持續(xù)1個(gè)月以上主動(dòng)拒食或食量顯著減少，伴有進(jìn)餐時(shí)哭鬧、拖延，每日攝入熱量低于同齡兒童60%，需家長(zhǎng)記錄飲食日記輔助判斷。

2、體格檢查

測(cè)量身高體重低于同年齡同性別P3百分位，皮下脂肪厚度減少，皮膚彈性下降，注意有無(wú)貧血體征如瞼結(jié)膜蒼白。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢測(cè)血紅蛋白，生化檢查血清鋅、鐵蛋白水平，便常規(guī)排除寄生蟲(chóng)感染，甲狀腺功能檢測(cè)排除內(nèi)分泌疾病。

4、心理評(píng)估

采用兒童飲食行為量表評(píng)估，觀察親子互動(dòng)模式，排除焦慮抑郁等心理因素，必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒童心理科。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，創(chuàng)造愉快進(jìn)食環(huán)境，避免強(qiáng)迫喂食，若合并發(fā)育遲緩需及時(shí)就診兒童消化科或營(yíng)養(yǎng)科。

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