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月經(jīng)沒(méi)來(lái)小腹隱隱作痛白帶多是怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
最近這幾天到了月經(jīng)期，但是一直沒(méi)來(lái)，小腹也一直痛，月經(jīng)沒(méi)來(lái)小腹隱隱作痛白帶多是怎么回事？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)沒(méi)來(lái)、小腹隱隱作痛且白帶增多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力大、熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素水平紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、下腹墜脹。建議規(guī)律作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎癥時(shí)，常伴隨腹痛及膿性白帶?？赡芘c不潔性生活、術(shù)后感染有關(guān)，需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，配合熱敷緩解癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶刺激可導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高抑制排卵時(shí)，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴白帶粘稠，與胰島素抵抗相關(guān)。建議控制體重并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

日常避免生冷飲食，保持會(huì)陰清潔，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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