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乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防

患者：男，35歲

病情描述:
之前就被診斷為乙型肝炎，最近想要一個寶寶，害怕自己會傳染給寶寶，乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防？
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙型肝炎病毒母嬰傳播可通過產(chǎn)前篩查、新生兒免疫接種、抗病毒藥物干預(yù)、分娩方式管理等方式預(yù)防。主要傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時接觸、產(chǎn)后密切接觸。

1、產(chǎn)前篩查

所有孕婦需在孕早期進行乙肝表面抗原檢測，陽性者進一步檢測乙肝病毒DNA載量，高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療。

2、免疫接種

乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月齡乙肝疫苗全程接種，阻斷效率可達90%以上。

3、藥物干預(yù)

高病毒載量孕婦可選用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物，孕晚期用藥可使病毒載量降至安全水平，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測肝功能。

4、分娩管理

自然分娩與剖宮產(chǎn)傳播風險無顯著差異，但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮電極監(jiān)測等有創(chuàng)操作，分娩后及時清理新生兒口鼻分泌物。

哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損可母乳喂養(yǎng)，新生兒完成免疫接種后需在7-12月齡復(fù)查乙肝標志物。

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