肥胖患者如何調(diào)理
患者：男，36歲
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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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吃什么可以預防糖尿病
糖尿病的預防我們一般主張是低熱量的飲食習慣，所謂的吃什么食物能夠預防糖尿病，實際上這種情況非常少見。 糖尿病的發(fā)生有多種因素的影響。 第一，遺傳因素，如果有糖尿病家族史，將來發(fā)生糖尿病的風險是大大增加的。 第二，生活習慣，如果家族出現(xiàn)多個人肥胖、高血壓等等類似代謝綜合征的表現(xiàn)。糖尿病的風險也是增加的，對于糖尿病高危的人群，我們并不說吃哪一種藥物或者是食物去預防糖尿病，而是主張健康低熱量的飲食習慣，中國有一項非常著名的大慶研究，這也是在世界二型糖尿病預防史上非常重要的一項實驗，這項實驗就證明我們普通的人群通過熱量限制，增加運動，就能起到預防糖尿病，甚至是預防將來的糖尿病的并發(fā)癥、預防心腦血管疾病。 所以說所謂預防糖尿病并不是要增加或者說多吃什么食物能夠預防糖尿病。所謂的有些傳言傳說認為，像南瓜或者木耳、山藥等等類似的食物，增加攝入能預防糖尿病，這種理念并不是非常的科學。我們認為在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預防糖尿病，而不是增加攝入什么食物。語音時長 01:4961885次收聽 2019-11-27 -
治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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甲狀腺炎不治療怎么辦
甲狀腺炎如果不進行及時治療，造成的影響和后果是不一樣的。急性甲狀腺炎它的感染程度非常嚴重，如果局部的膿腔潰破，引起呼吸道的滯澀，危及生命。急性甲狀腺炎必須要去住院治療。亞急性甲狀腺炎危險程度相對較輕，部分患者病程比較延長，可能需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質激素進行治療。對于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定要積極的治療，因為患者的癥狀非常的明顯，有造成甲減的可能性。 對于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于它的病程比較長，癥狀不嚴重，目前沒有特異性的針對性的治療，發(fā)展變成甲減的機率不完全一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的診治辦法。56781次播放 2019-12-19
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糖尿病足有什么檢查方法
糖尿病足有什么檢查方法呢?現(xiàn)在糖尿病足這病在日常生活中是越來越多了，我們對于這種病一定不能忽視，因為這個病的危害是非常大的，但很多人對于這種病并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有什么檢查方法。
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糖尿病足有哪些癥狀表現(xiàn)
糖尿病足有哪些癥狀表現(xiàn)?糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。一旦得了糖尿病，糖尿病并發(fā)癥就會接踵而來，而糖尿病足便是其中一種，今天我們一起來看看，糖尿病足有哪些癥狀表現(xiàn)?
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糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復后注意事項有什么
糖尿病足傷口修復術后之后，是需要特別的護理的，主要需注意以下幾點： 每天檢查和觀察創(chuàng)面愈合情況。 定期進行敷料更換、換藥，保持創(chuàng)面的清潔。通常于手術三周后方可拆線。 患者拆線后，進行功能康復鍛煉時注意要慢，循序漸進的進行足部功能康復鍛煉。創(chuàng)面修復后，盡量選擇舒適、寬松的鞋子，避免因外部壓力造成潰瘍。
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糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因為感染程度是非常嚴重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎上，結合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個全面治療。語音時長 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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糖尿病足用什么藥治療好
患了糖尿病足用什么藥治療好呢?糖尿病足是一種對身體危害較大的疾病，患上了這種疾病要注意及時的進行治療，尤其是癥狀比較嚴重的患者，更是需要注意這方面的問題才行，那么患上了糖尿病足用什么藥治療好呢?
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引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結構的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預。語音時長 02:0266453次收聽 2019-11-27 -
糖尿病應該注意什么
除血糖控制達標之外，還要注意糖尿病并發(fā)癥的篩查，每年的糖尿病眼底、血管的B超檢查，都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥重要手段。 二期糖尿病，每年進行并發(fā)癥篩查，一型糖尿病在發(fā)現(xiàn)五年之后進行并發(fā)癥篩查。糖尿病還會存在其他功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其他疾病。還要關注是否同時合并了大的血管病變，如動脈硬化等。58297次播放 2019-12-19
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須知，周圍神經(jīng)病變能活多久，這篇文章告訴你
一般來說周圍神經(jīng)病變是不會導致人死亡的，因為他的病癥相對來說比較輕，患有這個病狀主要會出現(xiàn)感覺方面的異常，大部分是可以得到有效的治療的，但是如果周圍神經(jīng)損傷比較嚴重，也很有看可能會引起呼吸肌的癱瘓，如果耽誤治療的話，也很容易會出現(xiàn)生命危險。
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糖尿病足潰爛應該怎么辦
有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實際內(nèi)部病變非常嚴重，即僅從表面嚴重程度無法完全準確判斷病情嚴重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大?；颊咧灰霈F(xiàn)糖尿病足潰爛，預示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進行相關檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。語音時長 01:3954483次收聽 2019-11-27 -
糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運動，選用合適的藥物，同時要監(jiān)測血糖，配合糖尿病健康教育等進行治療。 一、飲食控制實際上是總熱量的限制。 二、找到適合的運動方式，長久堅持。 三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進行治療。 四、糖尿病監(jiān)測，規(guī)律的血糖監(jiān)測，才能找到合適的治療方案。 五、糖尿病健康教育，對糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。58117次播放 2019-12-19
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甲狀腺腺瘤需不需要做手術
甲狀腺腺瘤一般根據(jù)患者的癥狀決定是否手術。 如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀。根據(jù)患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現(xiàn)頸部長包塊，對外觀有很大的影響就可以手術。如果老年的女性，長了包塊，可以不手術進一步觀察。另外看腫瘤長的位置，如果對氣管有一部分影響，對生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術。 如果外觀看不出來，對周圍結構也沒什么影響，主張觀察。因為甲狀腺腺瘤做手術比較簡單，但是甲狀腺腺瘤做完手術以后，其他組織也可能長腺瘤。一般對于這種良性的腫瘤主張觀察，外觀影響到患者的結構功能，才考慮做手術。語音時長 01:4155736次收聽 2018-09-29