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膜周部的室間隔缺損能自愈嗎

患者：女，26歲

病情描述:
孕檢的時(shí)候檢查出來(lái)膜周部的室間隔缺損，膜周部的室間隔缺損能自愈嗎？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

膜周部的室間隔缺損有自愈可能，自愈概率與缺損大小、年齡及是否合并其他畸形有關(guān)，多數(shù)小缺損在嬰幼兒期可自然閉合。

1、缺損大小

缺損小于5毫米的自愈概率較高，可能與生長(zhǎng)過(guò)程中心肌組織增生覆蓋有關(guān)，需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)。

2、年齡因素

2歲前是自愈高發(fā)期，嬰幼兒心肌細(xì)胞增殖能力強(qiáng)，隨生長(zhǎng)發(fā)育缺損邊緣易形成纖維組織閉合。

3、合并畸形

合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或肺動(dòng)脈高壓時(shí)自愈率降低，血流動(dòng)力學(xué)改變可能影響缺損邊緣組織修復(fù)。

4、隨訪觀察

未自愈者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降或呼吸道感染，學(xué)齡期仍未閉合需考慮介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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