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胰腺炎引起胰腺膿腫怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
我得了胰腺炎，前往醫(yī)院復(fù)查時候被查出了胰腺濃重，胰腺炎引起胰腺膿腫怎么辦？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎引起胰腺膿腫可通過抗生素治療、經(jīng)皮引流、內(nèi)鏡引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。胰腺膿腫通常由胰腺壞死組織感染、膽道梗阻、細菌移位、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療：

針對細菌感染需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑、亞胺培南等，同時需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、經(jīng)皮引流：

在影像引導(dǎo)下穿刺引流膿液，適用于單發(fā)、界限清楚的膿腫，可能與胰腺局部壞死液化有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、腹痛加重等癥狀。

3、內(nèi)鏡引流：

通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)胃或十二指腸穿刺引流，適用于靠近胃腸壁的膿腫，可能與胰管破裂有關(guān)，常見胰酶升高、腹膜刺激征等表現(xiàn)。

4、手術(shù)清創(chuàng)：

對于復(fù)雜或多發(fā)性膿腫需開放手術(shù)清除壞死組織，可能與重癥胰腺炎繼發(fā)感染有關(guān)，往往存在持續(xù)器官衰竭、感染性休克等癥狀。

治療期間需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡到低脂飲食，定期復(fù)查影像學(xué)評估膿腫吸收情況。

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